Il questionario è composto da 30 affermazioni in due parti. La Parte A riguarda come il paziente vive l'intimità con gli altri; la Parte B come percepisce gli altri in relazione a sé.
Indicare quanto ciascuna affermazione rappresenta l'esperienza soggettiva.
1Per niente
2Poco
3Abbastanza
4Molto
5Moltissimo
30 item (15 + 15) · 5 sottoscale · indice di asimmetria A−B. I punteggi non costituiscono diagnosi e vanno integrati con colloquio clinico, funzionamento mentale, storia relazionale e contesto.
Istruzioni
Indica quanto ciascuna affermazione rappresenta la tua esperienza, da 1 (per niente) a 5 (moltissimo).
La prima parte riguarda te con gli altri, la seconda gli altri con te.
1Per niente
2Poco
3Abbastanza
4Molto
5Moltissimo
0 di 300%
Questionario Inviato
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Codice paziente:
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5 Sottoscale — Punteggi (6–30)
Indice di Asimmetria (A − B)
Asimmetria = somma Parte A − somma Parte B per ciascuna sottoscala (range −12…+12).
Valori positivi (oro): prevale il vissuto soggettivo di dissociazione "io con gli altri".
Valori negativi (azzurro): prevale l'attribuzione della distanza agli altri "gli altri con me" (possibile dinamica proiettiva).
Relazione Clinica AI
Genera una bozza di relazione clinica strutturata a partire dai punteggi DIQ. Documento di supporto alla formulazione del caso PIREP, da rivedere e validare dal clinico prima di qualsiasi uso.
DIQ Monitor · Dissociation of Intimacy Questionnaire, Caretti et al. 2025. Applicazione professionale di supporto alla formulazione del caso PIREP, non sostitutiva di diagnosi o valutazione psicodiagnostica strutturata. Dott. Ernesto Mangiapane — Studio Clinico Forense, Via del Quarnaro 14, 90144 Palermo — OPS Sicilia N. 3368
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